¿Comorbilidad, embarazada, adulto mayor?
El manejo del adulto mayor, paciente con comorbilidad y/o de la embarazada debe ser individualizado y con monitoreo estricto.
Iniciar solución cristaloide (Hartman o solución salina normal 0.9%) 20 ml/kg en 15-30 min.
Reevaluar: ¿Hay mejoría clínica?
Reducir goteo a 10 ml/kg/h y continuar por 1-2 h con monitoreo horario.
Reevaluar: ¿Hay mejoría clínica?
Administrar 2º bolo solución cristaloide 20 ml/kg en 15-30 min.
Reevaluar: ¿Persisten signos de choque?
Reducir goteo a 5-7 ml/kg/h y continuar por 4-6 h con monitoreo horario.
Reevaluar: ¿Hay mejoría clínica?
Administrar 3º bolo solución cristaloide 20 ml/kg en 15-30 min.
Reevaluar: ¿Persisten signos de choque?
Reducir goteo a 3-5 ml/kg/h y continuar por 2-4 h con monitoreo horario.
Reevaluar: ¿Hay mejoría clínica?
En caso de choque persistente:
Reducir goteo a 2-4 ml/kg/h y continuar por 24-48 h con monitoreo horario.